伴有散光的青少年近视防治要点
一、散光与近视的关系
1、散光可分为单纯近视散光、复性近视散光、混合性散光及单纯远视散光、复性远视散光5种。复性近视散光就是一种合并有近视散光的近视,单纯近视性散光是一种临界性近视,而混合性散光则是一半近视,一半远视的混合体,是一种潜在性近视。单纯近散及混散由于带有近视成分,稍不注意就会转变成复性近视散光而成为近视。散光一旦变成近视,就可能随年龄增长,近视度数不断加深,导致终身戴眼镜。因此家长应高度重视,即重视不要让带近视成分的近散及混散转变成近视。
2、散光本身可以转变成近视,在近视中合并的散光又可以促进近视发生、发展。因此,为了防止学生近视发生发展,应高度重视散光的矫正。
二、伴散光的近视的特点
1、早期常有弱视病史
2、可有偏头看习惯
3、裸眼视力常比同度数单纯近视的好些
4、如配镜未矫正散光,或散光矫正不当,可加速近视发展。
三、防治要点
1、所伴散光的矫正:<400度时,足度矫正散光;所伴散光<400度时,减25~50度矫正,所伴散光500~600度时,减50~75度矫正。
2、近视的矫正:600度以下(非头次配镜者),以1.2的最低度数矫正,600度以上,以1.0的最低度数矫正。
3、选择用远视化离焦镜(即远化镜):详见:www.eyeabc.com
(1)尽早用基础型远化镜,即虚焦远化镜(贴片式或台式);
(2)散光>200 度者,选用谐振远化镜,可防止近视并减缓散光。
(3)400度以上时,加用灵敏度远化镜。
(4)发展较快或较顽固者,早用强化型远化镜,即自动远化镜。自动远化镜最好是要结合近视终端控制法,即国际最先进的近视防治方法,在每天晚上睡前(终端)看书时使用自动远化镜,可自动产生300~500度远视化作用(即前离焦屈光),从而抵消白天看书、写字、看电脑等引起的近视化积累,并诱导眼轴缩短,通常每缩短1mm约等于减缓300度近视发生、发展。这种通过提供前离焦屈光来控制近视眼后离焦的原理符合中山眼科中心、美国、澳大利亚视光中心联合研究的最新成果。
详见:www.ldgabc.com 刘东光教授近视弱视网
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