青少年近视的控制方法

 

青少年近视的控制方法刘东光教授编 

        

       请牢记:青少年近视可防不可治愈  

    (一)青少年近视的特点:

         1、发展性,青少年处于生发育旺盛期,生长的快,近视也发展的快,如控制不好,很容易形成高度近视;

          2、青少年学习任务重,上电脑的机会多,很容易加重近视;

          3、青少年使用近视仪的耐性不太好,不容易长期坚持以获得良好的远期效果;

         4、传统近视控制方法大多是以“近视发展调节机理”为依据,而近年大量研究已证实,学生近视发生与“调节学说”无关,而与“看近”及其引起的两个关键环节“近反射周边视野距离及调节滞后”有关。故传统近视控制方法效果几乎100%不好。 

 

   (二)近视防治“四字要点”:-------- 

        1、“近”,即限制“看近”或将“看近”虚拟成看远休息:

             1)限制学生看书、做作业、看电视等的时间、距离、灯光、姿势等。但此方法不太可靠,因为现代学生离不开看书、写字、看电脑等,而且“看近”的时间越来越多。

             2)用远化镜,可抵消300度调节性近视,并将看书写字等远化成看远休息。使学生看书、写字越多,眼睛休息得越好,近视越不发展。 

        2、“镜”,即合理配镜:

           50度以上的近视就应该戴镜,如不戴镜,小孩看远物时会看不清或眯眼看,均可促使眼球变长,或引起近视相关因子变化而加快近视发展。 

           250度以下仅在看远或看黑板时戴,平时或看书时不用戴,250度以上应整天戴。

        3、“仪”,即选用合适的近视控制仪:

             国内近视仪有20多种,厂家取了很多名字(有眼保姆、眼护士、眼妈妈、眼贴、回归镜(第E镜)、虚焦镜、远化镜、渐进多焦镜、OO眼保健仪等)。然而,按作用原理划分,只有四大类(即4代):

          1代近视仪(用物理方法间接作用眼球类):是在闭眼或不用眼注视时,通过剌激眼周穴位、影响磁场等起作用,对“近视三看”(即看书、看电视、看电脑)无直接作用,因此远期效果几乎100%不好。此类仪器包括各种振动、按摩、磁疗、电疗、眼贴等,可作为 34代近视仪的辅助仪器。

           2代近视仪(用光学、物理方法增加眼球、晶体运动灵敏度类):如近视灵敏仪(眼脑灵敏仪)、合像仪,眼球扩张谐振镜等,是通过训练晶体(操)或眼球(操)的运动灵敏度来预防近视发生、发展。由于只是作用于近视第二个关键环节,而对第一个关键环节没有作用,如配合使用第34代近视仪(镜)效果会更好。

      3代近视仪(用光学方法静态抵消看近调节类):如各种远化镜或虚焦镜等,是在用眼看书看电脑时,通过光学凸棱镜直接抵消约300度调节性近视,并将“看近”虚拟成“看远”休息。只要长期坚持使用,远期效果较好。

             4代近视仪(用光学方法抵消调节并动态减少混和性近视类):如自动远化镜、自动远化台灯等,是通过双层超高曲率组合透镜,主动变焦远化,渐进降低调节性或混合性近视。 由于其控制近视是在看电视、电脑等娱乐活动中完成,其降低近视度数、提高视力的作用立竿见影。因此深受学生、家长及电脑操作者欢迎,是目前控制近视效果最好的仪器之一。 

        4、“手”,即手术治疗:

       近视发展不能控制或不想戴眼镜时,可选用以下手术:

          18岁前,如近视发展达到高度且难以控制时,可用预防性手术防止发展;

          18岁后,当近视不再发展时,可用准分子激光手术消除近视,摘下眼镜。然而,由于有较多的并发症,对激光手术的选取择应十分慎重。

 

   (三)近视防治具体方法

    根据小孩“近视”病情,选择合适的方法 

    1、无近视或为假近视(散瞳验光确诊),但视力时好时坏,预防方法如下:

         1)限制看书、写字距离,要求距离> 30cm、看电视、电脑、书每小时休息510分钟,严禁爬着看、偏头看。

         2)使用远化境(静态或自动式)等,如用远化镜看书写字,可不必控制看书姿势、时间及距离,因为远化镜可以抵消看近并自动矫正坐姿。

        3)使用眼灵敏度仪,谐振镜等,使眼睛灵动起来(增加眼灵敏度),眼灵不近视。 

     250225度近视(散瞳验光确诊):

     1)戴镜,首次视力矫正到1.0,复诊矫正到1.2。仅看远(如看电视、黑板等)时戴;

       2)每半年验光一次,动态观察近视变化;

  3)发展较快时,用K型远化镜抵消看近调节,并矫正写字姿势。

325050度近视(散瞳验光确诊):

        1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

        2)首选贴片式远化境(或自动式):看书写字看电视电脑时用;

        3)加用眼灵敏仪,可增强效果。

      4600度以上高度近视(散瞳验光确诊):

   1)戴镜:视力矫正到1.0,整天戴;

       2)看书写字看电视电脑时,用贴片式远化镜或自动远化镜;

  3)加用眼保健操仪或谐振镜(眼底无明显变性),效果更好。

     5、近视发展快(每年发展超过100度):

         1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

        2)首选近视灵敏度仪,加用贴片式远化镜看近或台式远化镜效果更好。 

      6、高度近视伴弱视(<8 ):

          1)戴镜:视力矫正到最高,整天戴;

          2)弱视治疗:尽可能治到1.0以上,有助预防高度近视引起的眼底出血、视网膜脱 离及视力、失明;

          3)戴远化镜,加用眼保健操仪。 

       7、近视伴有200度以上的散光(或以散光为主的近视):

         1)戴镜:视力矫正到1.210岁以下,整天戴,10 岁以上可平时不戴,看远时戴;

         2)首选眼球谐振镜(扩张眼球松调节并缓解散光);

         3)加用贴片式远化境可增强效果。

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