近视发生、发展主要原因及原理

1、近视“发生”的主要原因： 85%看近调节；15%眼轴“长”长：

（1）约 85%近视与看近（如看书、看电视、看电脑，即近视三看）有关，可以防治；

（2）约 15%近视与眼轴随生长变长有关，受先天变异或遗传等因素控制，治疗效果较差。由此可见，青少年近视是一种可防不可治愈的眼病。

 2、近视“发展”快的主要原因：

（1）眼动失灵敏度：长期固定看近，可造成眼球及晶状体“固化”即失去运动灵敏度，导致看远看近时，晶状体不能及时变凸或变扁以调节远近焦距，可引起视野缩小及眼轴变长，是近视发展较快的主要原因；

（2）近视三看：看书、看电视、看电脑，是近视发展的主要动因；  

（3）戴镜不当：如眼镜的度数不对、合并的散光未配或错配，镜架松垂变形，光学中心错位等，导致用眼负担加重而引起近视发展。

 3、近视发病机理：

（1）眼轴变长：每长1mm约增加300度近视。中小学生处于生长发育旺盛期，近视多少都会有所发展，故可防不可治愈；

（2）调节痉挛：看近时晶状体会自动调焦变凸（即调节），长期长时间看近（特别是近视三看），可引起调节痉挛而形成调节张力性近视，久之可转变成近视。

看近与调节性近视关系 ：

30cm 看书（正常看书），可增加300度调节性近视；

20cm 看书（如偏头看），可增加500度调节性近视；

10cm 看书（如趴着看），可增加1000度调节性近视。

（3）眼运动灵敏度下降：眼睛长期长时间固定“看近”，可引起眼球或晶状体运动不灵敏，表现为：

a、晶状体调节痉挛或调节麻痹，导致晶体运动不灵敏，进而眼生化改变导致眼轴变长，每长1mm约增加300度近视；

 b、眼球四周运动减少，视野缩小，可通过生化改变引起眼轴变长, 每长1mm约增加300度近视。

（4）形觉剥夺（即眼朦）：

眼角膜混浊、患先天性白内障，近视、散光未戴矫正镜，或患严重弱视，都会出现视物不清，可诱发眼内生化改变，导致眼轴变长，近视发生发展。

近年研究提示，“看近”也是一种（周边视野的）形觉剥夺，看得越近，视野越小,形觉剥夺越严重，越容易引起近视发生发展。